аптека

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/168650/

Э.А. Штейн , КВ Хейманн, С Афр Мед Дж. , 19 июля 1975 г

Пятьдесят семь пациентов, средний возраст 26 лет, страдающих семейной гипербеталипопротеинемией (тип lla и llb по Фредриксону), лечились диетой с низким содержанием холестерина и модифицированными полиненасыщенными жирами в течение 6-12 недель до начала лекарственной терапии. Не было обнаружено значительного снижения уровня общего холестерина в сыворотке крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или триглицеридов. Затем 50 пациентов получали холестипол в течение 6 недель; Общий холестерин и холестерин ЛПНП снизились на 23%, но уровень триглицеридов не изменился. В течение следующих 6 недель вводили плацебо, и общий холестерин и холестерин ЛПНП вернулись к уровням, наблюдавшимся до лечения. Затем пациенты были случайным образом разделены на две группы по 16 человек. Первая группа продолжала терапию клофибратом, а вторая группа получала холестирамин. В группе клофибрата было отмечено снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП порядка 17%, аналогично холестету, достигнутому в этой группе при приеме холестипола.

Уровни триглицеридов были на 15% ниже при терапии клофибратом, чем при терапии холестиполом. В группе холестирамина наблюдалось снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП на 25% по сравнению с уровнями до лечения. Это снижение было аналогично тому, которое наблюдалось при применении колестипола. Значения триглицеридов значительно повышались во время терапии холестирамином. Тринадцать пациентов затем подверглись 6-недельному периоду комбинированной терапии либо клофибратом, либо колестиполом, либо клофибратом и холестирамином. Общий холестерин и холестерин ЛПНП снизились на 32% при комбинированной терапии по сравнению с 18% при приеме колестипола и на 23% при приеме только клофибрата или холестирамина. Кроме того, при комбинированной терапии концентрации триглицеридов снизились на 20% по сравнению с уровнями, обнаруженными при монотерапии колестиполом, клофибратом или холестирамином

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25858478/

Ф Фернандес-Баньарес 1, М Розинач , М. Пикерас , Руис-Серулла , Я Модолелл , Й Забана , Джей Гвардиола , М Эстев, Алимент Фармакол Тер, Июнь 2015 г.

Введение: Идиопатическая мальабсорбция желчных кислот (БАМ) предположительно является причиной хронической водянистой диареи с ответом на холестирамин у 70% пациентов. Однако эффективность этого препарата никогда не исследовалась в плацебо-контролируемых исследованиях.

Цель: оценить эффективность холестирамина по сравнению с гидроксипропилцеллюлозой при лечении функциональной хронической водянистой диареи.

Методы: Пациенты с хронической водянистой диареей были случайным образом распределены на группы, получавшие 4 г холестирамина два раза в день (n = 13) или идентичные пакетики с гидроксипропилцеллюлозой (n = 13) в течение 8 недель. 

Первичной конечной точкой была клиническая ремиссия, определяемая как среднее количество стула 3 или меньше в день в течение недели перед визитом, с менее чем 1 водянистым стулом в день. Вторичной конечной точкой было снижение количества ежедневного водянистого стула. Тест SeHCAT был проведен всем пациентам, но отклонения от нормы не были обязательным условием для включения в исследование.

Результаты. У всех включенных пациентов 7-дневная ретенция SeHCAT составляла <20%. Статистических различий в проценте пациентов с клинической ремиссией на 8-й неделе между холестирамином и гидроксипропилцеллюлозой не было обнаружено ни при назначении лечения (53,8% против 38,4%; P = 0,43), ни при приеме по протоколу (63,6% против 38,4). %; P = 0,22) анализов. Однако среднее процентное снижение количества водянистого стула было значительно выше при приеме холестирамина, чем при приеме гидроксипропилцеллюлозы (-92,4 ± 3,5% против -75,8 ± 7,1%; P = 0,048). Частота нежелательных явлений, связанных с исследуемыми препаратами, не различалась между группами.

Выводы: холестирамин (4 г два раза в день) эффективен и безопасен для краткосрочного лечения пациентов с хронической водянистой диареей, предположительно вторичной по отношению к БАМ. Регистрационный номер клинических исследований EudraCT 2009-011149-14.

Ди Падова С , Тритапепе Р , Рованьяти П , Россетти С, Методы и результаты экспериментальной и клинической фармакологии , 1 декабря 1984 г.

С целью изучения эффективности микропористого холестирамина в фармакологическом лечении внутри- и внепеченочного холестаза было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 10 пациентов. Микропористый холестирамин или плацебо по 3 г три раза в день вводили перорально в течение четырех недель. 

 Активный препарат статистически превосходил плацебо по снижению интенсивности зуда (р менее 0,01) и желчных кислот сыворотки (р менее 0,01). Также была продемонстрирована положительная линейная связь между зудом и желчными кислотами сыворотки (p менее 0,01).